Persoonlijke gegevens (* verplichte velden)

Roepnaam

*

Voorletters

*

Tussenvoegsel

Achternaam

*

Geslacht

Man Vrouw *

Geboortedatum
(dd/mm/jjjj)

*

Straat + Huisnummer (+ evt. toevoeging)

*

Postcode + Plaats
(1234AB)

*

Zijn er meerdere leden op dit adres lid?

Ja Nee

Telefoon

Persoonlijk en uniek e-mail adres
(Dit i.v.m. de communicatie met de ledenadministratie)

*

Nogmaals e-mail adres

*

Ik ben op IJCE geattendeerd via
(klik aan, meerdere keuzes zijn mogelijk)

een evenement
een folder
een kaart
een poster
een link op een website
www.ijce.nl
een vriend(in)
familie
Anders, namelijk

Wat wil ik?

Ik wil kennismaken met de activiteiten van IJCE
voordat ik volledig lid wordt:

Ja, ik wil kennismaken en betaal daarvoor het op de site vermelde tarief
Ik wil volledig lid worden van IJCE

Klik hier voor de contributie tarieven en klik hier voor de tijden dat IJCE de ijsbaan huurt.
Bij vragen kun je contact opnemen met de IJCE ledenadministratie.